水虫・爪水虫

病型の確定と原因の探索が重要です。
個々の患者様の症状にあわせて必要な検査を立案します。

• 皮膚の一部の皮を採取し、顕微鏡検査で菌がいるか確認します。
• 炎症が強かったり、二次感染を起こしている場合は、まずそちらの治療が落ち着いてから検査を行うことがあります。
• 市販の水虫の薬や皮膚科で処方された水虫の薬を塗っていると菌がみつからないことがありますので水虫がいるかどうか確認したい方は、1～2週間ほど外用を中止した状態で受診してください。

• 抗真菌薬の外用療法と内服療法を行います。
• 足白癬に対しては、主に外用療法を行います。湿疹や感染を起こしている場合は、まずその症状を抑えてから抗真菌薬外用を行います。抗真菌薬はかぶれることがあるため注意が必要です。皮膚がきれいになり、かゆみなどの症状がなくなっても、目安として3ヶ月以上は毎日塗り続けるようにしましょう。
• 爪白癬に対しては、主に内服療法を行います。まだ爪が厚くなっていない場合は、クレナフィン爪外用液（エフィナコナゾール）やルコナック爪外用液（ルリコナゾール）による外用療法で治療が可能なこともあります。
• 内服薬には、ネイリン（ホスラブコナゾール）、イトリゾール（イトラコナゾール）、ラミシール（テルビナフィン）があります。服用期間の目安は、ネイリンは約3ヶ月、イトリゾールはパルス療法として3クール（約3ヶ月）、ラミシールは経過をみながら継続します。実際の期間や進め方は、爪の状態に応じて医師が判断します。改善がみられない場合は、別の治療や再投与を検討します。内服薬は肝臓などに負担を与える可能性があることから、定期的な血液検査が必要となります。また、妊娠中・授乳中の方は服用できません。

ネイリンは3ヶ月、イトリゾールはパルス療法として3ヶ月（3クール）、ラミシールは治癒するまで内服となります。1年間を治療期間とし、改善がなければ別の治療、もしくは再投与を行います。内服薬は肝臓や腎臓に負担を与える可能性があることから、定期的な血液検査が必要となります。また、妊娠中・授乳中の方は服用できません。