蕁麻疹（じんましん）

蕁麻疹とは

皮膚の肥満細胞から分泌される、さまざまなケミカルメディエーター（ヒスタミンなど）が毛細血管の透過性が亢進し、皮膚に浮腫が起こり、膨疹（蚊に刺されたような発疹）が全身にできる疾患です。数日～2週間程度で軽快する急性蕁麻疹、1か月以上症状を繰り返す慢性蕁麻疹にわかれます。

蕁麻疹の原因・悪化因子

直接的誘因（主として外因性、一過性）

1. 外来抗原
2. 物理的刺激
3. 発汗刺激
4. 食物
   食物抗原、食品中のヒスタミン、仮性アレルゲン（豚肉、タケノコ、もち、香辛料など）、食品添加物（防腐剤、人工色素）、サリチル酸
5. 薬剤
   抗原、造影剤、NSAIDs、防腐剤、コハク酸エステル、バンコマイシン（レッドマン症候群）等
6. 運動

背景因子（主として内因性、持続性）

1. 感作（特異的IgE）
2. 感染
3. 疲労・ストレス
4. 食物
   抗原以外の上記成分
5. 薬剤
   アスピリン、その他のNSAIDs（食物依存性運動誘発アナフィラキシー）、アンジオテンシン転換酵素（ACE）阻害薬（血管性浮腫）等
6. IgE または高親和性IgE 受容体に対する自己抗体
7. 基礎疾患
   膠原病および類縁疾患（SLE、シェーグレン症候群等）、造血系疾患、遺伝的欠損等（血清C1-INH 活性が低下）血清病、その他の内臓病変等、日内変動（特発性の蕁麻疹は夕方～夜にかけて悪化しやすい）