疥癬(かいせん)
疥癬について
疥癬とは
ダニの一種であるヒゼンダニが皮膚の角層に寄生して起こる病気で、ヒトからヒトへうつります。
疥癬には、通常疥癬と角化型疥癬の2つのタイプがあります。

| 通常疥癬 (普通に見られる疥癬) |
角化型疥癬 | |
|---|---|---|
| ヒゼンダニの数 | 数十匹以下 | 100万~200万 |
| 病気に対する抵抗力 | 正常 | 低下している |
| 他人へうつす力 | 弱い | 強い |
| 主な症状 | 赤いブツブツ 疥癬トンネル |
厚いフケが重なったような状態 |
| かゆみ | 強い | 不定 |
| 症状が出る部位 | 首から下 | 全身 |
| 鑑別疾患 | アトピー性皮膚炎 皮脂欠乏性湿疹 虫刺症 |
乾癬 悪性リンパ腫 爪白癬 |

疥癬 治療の流れ
01
診断・検査
疥癬トンネルや外陰部のしこり(結節)が、臨床症状として特徴的です。症状のある部位の皮膚を一部採取し、顕微鏡検査やダーモスコピー検査を行い、虫体・虫卵が確認できれば診断が確定します。ただし、皮膚科専門医でも疥癬虫(ヒゼンダニ)を見つけることは難しく、1回の検査での検出率は10~60%程度といわれています。このため、疑わしい場合は複数回の検査や経過観察を行うことがあります。

02
治療
主に、イベルメクチン(ストロメクトール)の内服、もしくはフェノトリン(スミスリンローション)の外用を行います。あわせて、かゆみを抑えるために抗ヒスタミン薬・抗アレルギー薬の内服を用いることがあります。1~2週間間隔で診察を行い、2回連続して疥癬虫が検出されず、疥癬トンネルの新生がない場合を治癒の目安とします。ただし、治癒後も反応性のかゆみや丘疹がしばらく続くことがあります。再発することもあるため、注意深いフォローアップが必要です。

