帯状疱疹
帯状疱疹について
帯状疱疹とは
帯状疱疹は、体の片側の一部にピリピリとした痛みが現れ、その部分に水ぶくれを伴う赤い発疹が出現する病気です。水ぼうそうにかかると、治った後もそのウイルスが体の中に潜んでいて、免疫力が落ちたときに発症します。成人の多くは、過去の水ぼうそう罹患により帯状疱疹を発症する可能性があるとされ、80歳までに約3人に1人が発症すると言われています。特に50歳代から発症しやすくなります。
帯状疱疹が頭部・顔面に出ると、目や耳の神経が障害され、めまい、耳鳴りなどの合併症を起こすことがあり、重症化すると視力低下や顔面神経麻痺などの後遺症が残ることもあります。また、帯状疱疹が治った後も長期に痛みが残ることがあり、帯状疱疹後神経痛(PHN)と呼ばれます。50歳以上で帯状疱疹になった場合、PHNに移行することがあるとされ、注意が必要です。

原因
はじめて水痘・帯状疱疹ウイルスに感染したときは、水ぼうそうとして発症します。
水ぼうそうが治ったあとも、ウイルスは体内の神経節に潜んでいます。加齢やストレス、過労などが引き金となってウイルスに対する免疫力が低下すると、潜んでいたウイルスが再び活動を始め、神経を伝わって皮膚に到達し、帯状疱疹として発症します。
合併症・後遺症
発熱、頭痛がみられることがあります。顔面の帯状疱疹の場合、角膜炎や結膜炎を起こすことがあります。まれに耳鳴り、難聴、顔面神経麻痺などを生じる場合があります(ハント症候群)。神経痛には、急性期痛と帯状疱疹後神経痛があります。
急性期痛は多くは1ヶ月以内に治まります。帯状疱疹後神経痛の程度は人によってさまざまで、軽度ですぐに治まる方から、長く持続する方までいます。

帯状疱疹の治療・ワクチン
治療は、抗ヘルペスウイルス薬の内服を行います。
※抗ヘルペスウイルス薬の内服は、効果があらわれるまでに数日かかることがあります。服用してすぐに効果があらわれないからといって、自己判断で服用量を増やしたり、途中でやめたりせず、指示通りに服用してください。
神経痛に対しては、鎮痛薬やプレガバリン(リリカ)、ミロガバリン(タリージェ)、漢方薬などで痛みのコントロールを行います。痛みが非常に強い場合は、ペインクリニックを紹介し、早期から治療を行うことで、後遺症が長引くのを抑えることが期待できます。
当院では、帯状疱疹を予防するワクチンはシングリックスのみとなります。どちらも50歳以上の方を対象に、帯状疱疹の予防を目的として接種できます(自費診療・保険適用外)。なお、お住まいの自治体によっては、対象年齢の方に公費助成(定期接種等)が受けられる場合がありますので、あわせてご確認ください。 2種類のワクチンの予防効果や長所・短所について、目安として表にまとめましたのでご参照ください。
| 乾燥弱毒生水痘ワクチン 「ビケン」 |
シングリックス | |
|---|---|---|
| ワクチンの種類 | 生ワクチン | 不活化ワクチン |
| 接種回数 | 1回 | 2回(通常2ヶ月間隔。遅くとも6ヶ月後までに2回目) |
| 予防効果(目安) | 50〜60% | 50歳以上:約97%/70歳以上:約90% |
| 持続期間 | 5年程度 | 10年程度 |
| 注射部位 | 皮下注射 | 筋肉注射 |
| 副反応 | 接種部位の痛み・腫れ・発赤(多くは3日~1週間で軽快) | 接種部位の痛み・腫れ・発赤(多くは3日~1週間で軽快)。発熱・筋肉痛・倦怠感などの全身症状が生じることもあります |
| 料金(税込) | 1回 8,800円 | 1回 22,000円 |
| メリット |
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| デメリット |
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※予防効果・持続期間の数値は、臨床試験等に基づく目安であり、効果には個人差があります。接種の可否や適否は、診察のうえで医師が判断します。

