やけど(熱傷)
やけど(熱傷)について
やけどの分類
第I度熱傷
表皮までの障害。赤み、浮腫が主体で、数日で消退し、痕は残らない。
第II度熱傷
真皮までの障害。びらん、水疱が形成され、痕が残る可能性が高い。
第III度熱傷
皮下までの障害。皮膚が白色壊死した状態で、デブリードマン、植皮が必要なことがある。
低温熱傷
比較的低い温度でも持続的に加熱されることで起こるやけど。見た目よりやけどの深さが深いことが多く、注意が必要。

応急処置
すぐに冷やす(やけどした部位を冷却する)ことが大切です。 水道水などで15-30分間冷却するのが良いです。 指先や脚のやけどのような場合は1時間くらい冷却することが症状を軽くします。冷やすことでやけどの進行を止め、痛みも押さえることができます。患部を冷やしながら、できるだけ早く医療機関を受診してください。自分の判断で油薬などをつけてしまうと自己判断で軟膏や油などをつけると、その後の治療に差し障りが出ることもあります。医師の診察・治療を受けるまでは、患部に軟膏や油などをつけないようにしてください。
合併症・後遺症
やけど(熱傷)は、状態に応じた適切な治療を受けないと、さまざまなトラブルを引き起こす可能性があります。
まず、皮膚のバリア機能が失われるため、細菌が侵入して「感染症」を起こしやすく、傷の治りが遅れたり重症化したりすることがあります。また、傷がふさがった後も、赤みやシミ(色素沈着)、盛り上がった傷跡(ケロイドなど)が残る場合があります。特に関節周辺の深い熱傷では、皮膚がひきつれて関節が動かしにくくなる「瘢痕拘縮(はんこんこうしゅく)」が起こることもあります。
このようなトラブルや傷跡をできるだけ抑えるためには、自己判断せず、早めに医療機関を受診することが大切です。

やけど・傷痕の治療について
受傷直後はクーリング、初日は炎症を抑えるためにステロイド外用を併用します。その後は湿潤環境を維持するためシンプルに閉鎖療法、もしくは創傷治癒を促します。創部の状態に応じて、創傷治癒を促進させるフィブラストスプレーや軟膏、抗菌薬などを併用します。
当院では、肥厚性瘢痕に対して、シリコンジェル(ケロコート)を用いた治療を行っております(自費診療・保険適用外)。
炎症後色素沈着の予防・ケアに対しては、ご希望に応じて、ハイドロキノンなどの外用薬を処方することもあります(自費診療・保険適用外)。
※上記の自費診療(シリコンジェル、ハイドロキノン外用など)の費用の目安・リスク・副作用については、別途ご案内します。ハイドロキノンは医療機関で用いる外用薬で、赤みやかゆみなどが生じることがあります。

